oświadczam(y), co następuje:
INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY
Oświadczam(y), że spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW
Oświadczam(y), że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, polegam(y) na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:
Imię i nazwisko lub nazwa/firma Adres/siedzibaZakres, w jakim wykonawca
polega na zasobach innego podmiotu
DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
oświadczam(y), co następuje:
OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY
Oświadczam(y), że zachodzą w stosunku do mnie/nas podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. …………. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem/podjęliśmy następujące środki naprawcze:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA
Oświadczam(y), że następujący(e) podmiot(y), na którego(ych) zasoby powołuję(emy) się w niniejszym postępowaniu, tj.:
Imię i nazwisko lub nazwa/firma Adres/siedziba NIP/PESEL KRS/CEiDG
nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA
Oświadczam(y), że następujący(e) podmiot(y), będący(e) podwykonawcą(ami):
Imię i nazwisko lub nazwa/firma Adres/siedziba NIP/PESEL KRS/CEiDG
nie podlega(ą) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI
Oświadczam(y), że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.